Home Wat is Obesitas? Bariatrische chirurg Voor-Na de Operatie
  Aanpasbare maagring
  Maagbypass
  Sleeve Gastrec.
  Duodenal Switch
Webdesign Media-Effect

Bariatrische chirurgie
 

Obesitaschirurgie via laparoscopie : de principes

Principe 2 : bariatrische chirurgie  Hoe doet het vermageren?

Principe 3 : De juiste operatie voor de juiste patiënt : het kiezen van de operatie :

ons algoritme



Obesitaschirurgie via laparoscopie : de ingrepen


Principe 1 : chirurgie via laparoscopie :


De nieuwe belangstelling voor de chirurgie als behandeling voor obesitas is niet alleen het gevolg van een groeiende belangstelling vanwege de patiënten maar ook van de recente ontwikkeling van de laparoscopische chirurgie Deze heelkundige techniek laat toe alle doelmatige ingrepen tegen obesitas uit te voeren zonder de buik te openen. Dit is een aanzienlijke vooruitgang want de genezing van de buikwond bij een obesitaspatiënt vormde in het verleden een ernstig probleem na de operatie .


Bij laparoscopische chirurgie wordt de buik niet geopend. De instrumenten worden in de buikholte binnengeleid door buisjes van 5 à 12 mm diameter. De beeldvorming gebeurd via een camera die de beelden doorstuurt naar een monitor.
De precisie is opmerkelijk.

Door de afwezigheid van wonden is het herstel na de operatie eenvoudig, vlug en vrijwel pijnloos.
Het verblijf in de kliniek is veel korter dan bij « traditionele » chirurgie.

Bij laparoscopische chirurgie is algemene anesthesie noodzakelijk.

 

Chirurgie via laparoscopie : Een operatie aan het darmkanaal zonder de buik te openen, hoe gaat dat in zijn werk ?

  

De laparoscoop
 
De lichtgeleider

De trocarts


De laparoscoop is een optisch instrument met een doorsnede van 10 mm die aan een hogeresolutiecamera is gekoppeld. De beelden van de operatie worden op een monitor weergegeven.

Door middel van een elektronische pomp wordt CO2 in de buik gebracht.
Een xenonlichtbron zorgt voor de nodige verlichting via een lichtgeleider die verbonden is met de laparoscoop.
De instrumenten worden in de buik gebracht via buisjes die voorzien zijn van klepjes, de trocarts.
De monitor

 insufflatiepomp


De lichtbron

 


Principe 2 : De bariatrische chirurgie

 

Bariatrische chirurgie : Hoe doet het vermageren ?

 

Om te kunnen vermageren moet de chirurgie, ofwel de mogelijkheid tot opname van voedsel beperken, ofwel de opname verhinderen :

- de capaciteit van het spijsverteringskanaal verminderen zodanig dat de persoon fysiek niet meer in staat is de gebruikelijke hoeveelheden te eten :
DIT ZIJN RESTRICTIEVE OPERATIES,

-een wijziging aan het spijsverteringskanaal aanbrengen zodanig dat het opgenomen voedsel slechts gedeeltelijk kan worden geabsorbeerd :
DIT ZIJN MALABSORPTIEVE OPERATIES,

Bij sommige ingrepen worden beide principes gecombineerd om een beter resultaat te bekomen.

RESTRICTIEVE + MALABSORPTIEVE OPERATIES


 


Principe 3 : de juiste operatie voor de juiste patiënt

Een volledige en grondige evaluatie van de obesitaspatiënt, zowel fysiek als psychologisch, moet de keuze toelaten van het type ingreep, dit in functie van de mechanismen van de obesitas en het aanpassingsvermogen aan een nieuwe spijsverteringsfysiologie.


Het algoritme dat door ons team wordt gehanteerd om uitsluitsel te geven omtrent het type van operatie wordt hier voorgesteld.  

Het is gebaseerd op : 

1. de BMI-waarde
2. de aanwezigheid van gastro-oesofageale reflux ( GOR ) / hiatus hernia / diabetes

3. het type van eetstoornis :

sweet eater -->
volume eater -->
verslaving -->

gastric bypass RYGB
sleeve gastrectomie
duodenal switch DS


Sommige andere factoren van de anamnese kunnen een invloed hebben op de keuze van de procedure. Ze worden steeds persoonlijk besproken.


Keuzebepalende algoritme

 

Home

Top