La capacité de l’estomac est réduite de la même façon que dans un opération de sleeve (1).

L’intestin grêle est ensuite modifié pour que les aliments ne subissent pas la digestion au niveau du duodénum par les sécrétions biliaires ( produites par le foie) et pancréatiques ( enzymes de la digestion des protéines, des graisses et des sucres ).


On divise donc l'intestin en deux segments presque égaux(2). Le premier segment ( bilio pancréatique) est gardé intact depuis le duodénum mais celui-ci est séparé de l'estomac et fermé sur lui-même. La deuxième moitié est reconnectée directement au tube ( sleeve ) gastrique (3) . C'est le segment alimentaire puisque les aliments ingérés le traversent.

Les deux segments sont réunis (4)de manière à garder seulement un mètre d'intestin grêle dans lequel les aliments se mêlent aux ferments digestifs ( anse intestinale commune ) , produisant une digestion réduite à une courte fraction intestinale(5).

Cette opération typiquement mixte ( restrictive par le sleeve et malabsorptive par le raccourcissement à un mètre de l'intestin traversé par les aliments et les ferments digestifs) s’adresse à des patients dont le BMI est très élevé ( supérieur à 50 ) ou à ceux qui ne pourraient accepter psychologiquement de réduire les quantités qu’ils mangent.

La malabsorption impose la prise à vie de suppléments de vitamines , faute de quoi on voit apparaître des carences dangereuses.