- Bypass gastrique (Roux en Y Gastric Bypass)

Bypass gastrique: RYGB
Bypass signifie « contournement ». Gastrique correspond à « estomac ». Faire un bypass gastrique consiste à modifier le tube digestif pour que les aliments contournent l’estomac. Le chirurgien sépare l’estomac en une très petite poche supérieure, juste sous l’œsophage, et une partie inférieure correspondant à tout le reste de l’organe qui est mis hors circuit. La partie supérieure est reconnectée directement à l’intestin grêle. Les aliments passent presque immédiatement de l’œsophage dans l’intestin , sans la première digestion assurée normalement par l’estomac. Le sigle RYGB provient de "Roux en Y" Gastric Bypass car la nouvelle connexion de l'intestin à la poche d'estomac a la forme d'un Y décrit par un chirurgien du nom de Roux

La capacité d’ingestion est réduite parce que la première poche est très petite. L'opération est donc restrictive. Les aliments n'étant pas exposés aux ferments gastriques, l'opération comporte aussi un effet de malabsorption qui impose à titre définitif la prise de suppléments vitaminés. L'effet de malabsorption peut être renforcé en allongeant le segment intestinal en Y ( distal gastric bypass). D’autre part, l’intestin grêle supporte mal l’arrivée directe des aliments sucrés : leur consommation entraîne le plus souvent un dumping syndrome , réaction d'inconfort et de spasme abdominal douloureux.

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